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2020年01月18日 15:37:16 来源:福建快3遗漏号码查询 编辑:福建快3大小如何计算

我国逾426万人用安眠镇静药 高达六成长期倚赖

我国安眠镇静药用量随人口老化攀升,福建快3在线计划网全民健保给付的用药人口逾426.7万人,年吞药近9.2亿颗;值得注意的是,高达六成的用药者持续服药超过一年,长期影响未知。医界建议卫福部辖下各司署,应检讨这类药物处方的标准流程、医师接受专业学会训练与民众卫教,并提供更丰富的非药物治疗选择。全民健保数据显示,过去十年来(2009-2018年),安眠镇静药使用人口自379.6万人增至426.7万人,年吞药自七亿颗增至九点二亿颗,其中近六成、高达254.2万人已持续用药一年以上。 这十年来,51-55岁用药者增两万多人,56-60岁增六万多人,61-65岁增近二十万人,65岁以上更增近二十四万人。年轻用药人口多有下降,仅36-40岁增加近三万人。台湾精神医学会副秘书长蓝祚鸿说,我国人口约为美国的一成,但这类药物用量相近,可约略类比说台湾用量是美国十倍。一般而言,用药逾三个月就可能有成瘾倾向,我国大量人口长期倚赖药物,显见医疗方式与民众认知均有改善空间。在健保署端,可考虑将用药吃过一个月的患者转由专科医师鑑别诊断,筛检后如怀疑是其他疾病引起的失眠,再转介相关疾病专科对症治疗;针对长期使用成瘾者应安排专业戒治疗程,规定单一医师看诊并配合服药义务。我国安眠镇静药处方科别不只精神科与神经科,全民健保数据显示,高达六成处方笺由家医、心血管、耳鼻喉、消化、内分泌、内科等众科别开立。因此蓝祚鸿也建议,食药署与心口司可考虑委讬专科医学会办理各科医师药物处方与戒治诊疗训练,协助医疗端正确用药模式的建立。台北荣总高龄医学中心主任陈亮恭观察到,国际对治疗失眠的优先建议是非药物治疗,但我国多数科别医师无法处方心理谘商或其他非药物治疗,「医师除了开药,没有其他工具可以帮助病患」。他建议,心口司、国健署、长照司或许能整合辖下心理、社区活动资源包,或思考还有哪些作法(如居家探视、关怀)可提供医师作为非药物治疗处方。台湾睡眠医学会监事李信谦说,心理谘商资源有限且费用高昂,英美等国尝试推广成本较低的线上谘商,由人工智慧指导认知行为改变,他山之石可借镜。台北医学大学医学系神经学科教授胡朝荣建议,可将良好睡眠卫生习惯与因应失眠方法放进国中小教材,孩子未来如碰上失眠,就不会第一时间想到吃药。我国安眠镇静药用量随人口老化攀升,全民健保给付的用药人口逾426.7万人,年吞药近9.2亿颗。图为示意图,本报资料照片 分享 facebook

我国安眠镇静药用量可观,谁有福建快3微信群全民健保数据显示,超过十分之一人口持续用药一年以上,长期影响未知。医界表示,多数安眠镇静药药厂所作的临床试验期间短,因此患者长期用药的影响目前并不清楚。不过仍提醒,经医师评估有需要用药的患者应遵循医嘱。双和医院研究副院长胡朝荣表示,安眠镇静类药物药厂执行的安全性临床试验通常只为期三至六个月,因此临床上也只能建议病人别用超过三个月。 台北医学大学医学院睡眠研究中心主任李信谦表示,近来有少数非苯二氮平类药物药厂作过一年以上的临床试验,不过这类试验找来的受试者是单纯失眠的病人,且严密监控给药、不会超量,因此不能据此推断一般人用药一年以上必然安全。长期使用这类药物屡屡传出罹患失智症的风险较高,台北医学大学曾取十年健保资料库数据加以分析,发现使用高剂量佐沛眠的人失智风险较高。阳明大学与台湾大学近日发表的研究也取十年健保资料,发现长期使用安眠镇静药者的失智风险是一般人的一点五到两倍,并用多种药物风险更可高达五倍。统计性研究虽呈现相关性,但是否真有因果关系仍待厘清。有一假说是,大脑排除类淀粉样蛋白主要靠神经胶细胞中的类淋巴系统,这个系统会在深睡时活化,但使用安眠镇静药可能减少深睡,致使脑部类淀粉样蛋白沉积、神经纤维缠绕与神经细胞凋亡,增加失智风险。另有假说猜测,会不会可能是失智患者在早期、尚未确诊前,就因着神经退化导致失眠,而不是使用这类药品后才酿成失智。台中荣总精神部主任蓝祚鸿表示,英国曾有大规模的睡眠世代研究,追踪原发性失眠与次发性失眠患者用药后的失智情形。结果显示,次发性失眠(像是睡眠呼吸中止症引起的失眠)者可能因为根本性的问题没有解决,却长期使用不需要的药物,日后失智与死亡的风险较高;但原发性失眠者用药后的失智与死亡风险则有降低趋势,「因此有需要用药的民众仍应配合医师指示适当用药,不必过度担忧造成非必要的恐慌」。我国安眠镇静药用量可观,医界表示,多数安眠镇静药药厂所作的临床试验期间短,因此患者长期用药的影响目前并不清楚。图为示意图,本报资料照片 分享 facebook

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